GYNAECOMASTIE

Borstopzetting bij de man kan verschillende oorzaken hebben en wordt doorgaans als bijzonder storend ervaren: vaak is er schaamtegevoel over een fysiek kenmerk dat aan vrouwen wordt toegeschreven. Patiënten klagen over een gebrek aan zelfvertrouwen, hebben schrik om zich in bloot bovenlichaam in het openbaar te vertonen of gaan zich op seksueel vlak onzeker voelen.

Er moet een onderscheid gemaakt worden tussen “echte” gynaecomastie en “pseudo” gynaecomastie. Echte gynaecomastie is een opzetting van de mannelijke borst door een groei van de borstklier door een wanverhouding in het bloed van de spiegel van het mannelijk hormoon testosteron en het vrouwelijk hormoon oestrogeen. Veel vaker komt pseudogynaecomastie voor. Hierbij is er sprake van vetophoping in de mannelijke borststreek. Om deze beide vormen van gynaecomastie te onderscheiden volstaat een eenvoudige echografie. Soms wordt ook een afspraak bij een endocrinoloog gemaakts die de hormonale balans in het bleod controleert.

Bij pseudogynaecomastie volstaat een eenvoudige liposculptuur. Bij een matige gynaecomastie kan tegenwoordig ook hulp geboden worden met cryolipolyse. Bij echte gynaecomastie moet via een sneetje van een tweetal cm aan de onderpool van het tepelhof het overtollige borstklierweefsel chirurgisch worden weggenomen. Beide ingrepen gebeuren meestal onder algemene verdoving. Bij zeer uitgesproken maar gelukkig zeldzame gevallen met overmatig huidoverschot gaat een echte borstverkleining worden uitgevoerd met langere littekens.

Het herstel is doorgaans zeer vlot en afhankelijk van de uitgebreidheid. Van werkonbekwaamheid is nauwelijks sprake.